10日以内に37度以上の発熱もしくは、平熱より1度以上体温が高いことがありましたか。
10日以内にあたらしい体調変化、症状がありましたか。
10日以内に、せき、倦怠感、息苦しさなどの症状がありましたか。
2週間以内に、新型コロナPCR検査陽性と診断、または濃厚接触者に該当していましたか。
2週間以内に、新型コロナ多発地域への訪問、海外渡航はありましたか。